domingo, 30 de junio de 2013

La norma ISO 9001:2000 - Part 2

5) Enfoque del sistema hacia la gestión: “Identificar, entender y gestionar los procesos interrelacionados
como un sistema contribuye a la eficacia y eficiencia de una organización a la hora de alcanzar sus bjetivos”. No solo emplear las técnicas estadísticas a nivel de calidad proceso, sino aplicarlas para facilitar la toma de decisiones y para la gestión de la mejora continua (relacionado también con los puntos 6 y 7).
6) Mejora continua: “La mejora continua en el desempeño global de la organización debería ser un objetivo permanente de la organización”.
7) Enfoque objetivo hacia la toma de decisiones: “Las decisiones efectivas se basan en el análisis de datos y en la información”.
8). Relación mutuamente beneficiosa con el suministrador: “Una organización y sus suministradores son interdependientes, y unas relaciones mutuamente beneficiosas aumentan la capacidad de ambos para crear valor”.
Ello significa trabajo continuo con los proveedores. Más allá de la evaluación de los proveedores, debe
trabajarse en el análisis de su capacidad de participar en equipos mixtos de trabajo encaminados a satisfacer
las necesidades presentes y futuras de los clientes, así como en la simplificación de la recepción de los
productos con el fin de ahorrar recursos. 
Las Normas UNE-EN-ISO 9000 son unas normas muy generales ya que deben poder aplicarse a todos
los sectores de actividad, a todo tipo de productos y a todo tipo de organizaciones.
Es responsabilidad de la dirección del hospital decidir que sistema de calidad aplica en su hospital, ISO, FQM, JONT u otro, y en caso de ISO, puede aplicarse a todo la organización hospitalaria o solo a
uno o varios servicios. La norma ISO puede pues ser aplicada al Servicio de Farmacia entendiéndose como
una organización, aunque esté dentro de otra organización (el hospital).
Dada la flexibilidad de definiciones técnicas y operativas que ofrece ISO, como colectivo creímos que era importante que consensuaramos una orientación básica. Por ello, en el Colegio de Farmacéuticos
de Barcelona, en 2000, trabajamos colectivamente en la 2ª edición de un posible desarrollo de normas ISO en los Servicios de Farmacia de Hospital. En la descripción de los capítulos de las Normas
que sigue, ponemos en cursiva el consenso que alcanzamos en este trabajo.
La norma ISO 9001:2000, a nivel documental, supone un Manual de Calidad y un Manual de Procedimientos.
En el Manual de calidad se definen a grandes trazos la organización (organigrama, principales responsabilidades, actividades realizadas y interacciones entre ellas, relación de la documentación
que se genera y que hay que controlar…) y los procedimientos que sean necesarios para garantizar que
las diferentes actividades se hagan siempre igual y de forma controlada asegurando el resultado óptimo
y deseado. 

Aguaí obtiene una importante certificación europea

El Ingenio Sucroalcoholero Aguaí S.A., inaugurado el pasado 29 de mayo en Santa Cruz, obtuvo la certificación ISCC que le permite exportar alcohol cumpliendo las estrictas condiciones impuestas por el Parlamento Europeo. La Certificación ISCC (International Sustainability & Carbon Certification) es una condición para empresas que deseen enviar sus productos hacia Europa y se obtiene luego de una auditoría que verifique que las mismas han sido cumplidas sin excepciones, con base en los compromisos internacionales que buscan reducir las emisiones de gases de efecto invernadero y otras insertadas en el Protocolo de Kioto de la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático. Para ello, se deben cumplir seis principios que habilitan a los proveedores europeos o de cualquier otra procedencia. El primer principio es que la biomasa no debe ser producida en tierras con alto valor de biodiversidad, carbono o turberas o, dicho de otro modo, que las tierras de alto valor de conservación deben ser protegidas. El segundo principio se refiere a que la biomasa es producida de manera ambientalmente responsable y esto incluye no solamente el suelo o la tierra, sino también el agua y el aire. Además, que no se acepta la quema como parte del proceso productivo. En el cumplimiento del tercer y cuarto principio de ISCC se encuentra uno de los mayores méritos de la empresa Aguaí, pues se ha certificado que existe la prohibición del trabajo infantil y a que hombres y mujeres tienen igualdad de oportunidades, sin discriminación de algún tipo. El quinto principio pide que la producción de biomasa deba realizarse cumpliendo estrictamente las leyes y tratados nacionales e internacionales. Finalmente, el sexto principio exigido por la ISCC se refiere a la obligación de implementar buenas prácticas administrativas,

sábado, 29 de junio de 2013

La norma ISO 9001:2000 - Part 1

Las Normas ISO 9000 son un conjunto de normas y directrices internacionales para el establecimiento de sistemas de gestión de la calidad. La última versión de la Norma 9001 data del año 2000 y incorpora ocho principios básicos:
1) Organización enfocada a la satisfacción del cliente: “Las organizaciones dependen de sus clientes y por la
tanto deberían comprender las necesidades actuales y futuras de los mismos, satisfacer sus requisitos
y esforzarse en sobrepasar sus expectativas” 
Las organizaciones deben supervisar la satisfacción de los clientes.
2) Liderazgo: “Los líderes unifican la finalidad y la dirección de la organización. Ellos deberían crear y mantener un ambiente interno, en el cual el personal pueda llegar a involucrarse totalmente en la consecución
de los objetivos de la organización” 
3) Participación del personal: “El personal, con independencia del nivel de la organización en el que se encuentre, es la esencia de una organización y su total implicación posibilita que sus capacidades sean  usadas para el beneficio de la organización”. Es importante el desarrollo del factor humano. No solo identificar las necesidades de formación y su impartición, sino averiguar las necesidades de formación para afrontar el futuro y desarrollar e integrar a todo el personal en la visión común de mejora continua de la organización.
4) Enfoque a proceso: “Los resultados deseados se alcanzan más eficientemente cuando los recursos y
las actividades relacionadas se gestionan como un proceso” recordemos que “Un proceso es un conjunto de actividades que reciben una o mas entradas y crean un producto o servicio de valor para el cliente” (Hammer y Champy,1993) En una empresa, cualquier cosa que se haga (actividad) debe estar enmarcada en un proceso operativo (que conduce a un producto o servicio) en un proceso de soporte (apoyo a los operativos) o en un proceso estratégico. 

viernes, 28 de junio de 2013

SISTEMA DE CALIDAD DE NORMAS ISO

Introducción
Normalizar es una actividad colectiva que preten de ofrecer soluciones a actividades repetitivas. Ejemplo
es la estandarización de las medidas de las tarjetas de crédito.
Las normas UNE-EN-ISO 2000, son normas creadas por ISO.
ISO, siglas de International Organization for Standardization, es una organización internacional de normalización a nivel mundial. Se creó en 1947 para el desarrollo de actividades de normalización, facilitando el intercambio internacional de bienes y servicios y desarrollando colaboración en ámbitos intelectuales, científicos, tecnológicos y económicos entre diferentes países. Actualmente forman parte de ISO 140 organismos nacionales de normalización, uno por país, entre ellos AENOR. La central está ubicada en Ginebra. Como organización funciona descentralizadamente en comités técnicos, subcomités
y grupos de trabajo (en la actualidad operan unos 2850) Estos comités trabajan por consenso entre productores, consumidores, gobiernos, profesionales y en general se tiene en cuenta los intereses
de todos los implicados. Las normas ISO, que se obtienen por este proceso, son de aplicación voluntaria
por parte de las empresas.
Hay muchas normas ISO, nosotros nos centraremos en la ISO 9001 del 2000 que se refiere a la gestión
de la calidad.  EN, significa que son normas europeas que deben adaptarse íntegramente como normas nacionales, por todos los organismos de normalización miembros. UNE, siglas “de Una Norma Española” significa que han sido aprobadas en el estado español por AENOR (organismo español de normalización reconocido por la Administración Pública española).

jueves, 27 de junio de 2013

ACREDITACIÓN DE HOSPITALES POR LA JOINT COMMISSION ON ACCREDITATION OF HEALTHCARE ORGANIZATIONS - Part 5

Atención nutricional
a) Se dispone regularmente de alimentos adecuados que se ajustan a la asistencia del paciente.
1) Todos los pacientes tienen prescripciones de alimentos y otros nutrientes en función de su estado o necesidades de nutrición, incluyendo recetas para ingerir alimentos por vía no oral, dieta regular, dietas especiales, o nutrición artificial (entera o parenteral).
a) Todos los pacientes cuentan en su historia con una prescripción de comida
b) La prescripción se basa en las necesidades y el estado de nutrición del paciente.
2) Se ofrece a los pacientes una selección de alimentos.
a) Los pacientes disponen de una variada oferta de alimentos que se ajusta a su asistencia y estado.
b) Si las familias facilitan comida a los pacientes, reciben formación acerca de las restricciones en la dieta del paciente.
3) La preparación, manipulación, conservación y distribución de alimentos se realiza de forma segura y de acuerdo con leyes, normativas y prácticas actuales.
a) Los alimentos se preparan de manera que se reduzca el riesgo de contaminación y de deterioro.
b) Los alimentos se almacenan de forma que se reduzca el riesgo de contaminación y de deterioro.
c) La distribución de alimentos se realiza oportunamente, atendiendo necesidades específicas.
b) Los pacientes con riesgo de desnutrición reciben terapia al respecto.
1) La terapia de nutrición se planifica, controla y facilita en equipo.
2) La respuesta del paciente a la terapia de nutrición se anota por escrito en la historia.
a) Se supervisa la terapia del paciente a la terapia de nutrición.
c) Se registra en la historia del paciente su respuesta a la terapia de nutrición.
Recomendaciones al farmacéutico de hospital para la acreditación por Joint Commission.
En el proceso de acreditación a través de Joint Commission se recomienda elaborar normas y protocolos
sobre el uso de medicamentos en la institución sanitaria y obviamente que se cumplan. Los que se citan a
continuación han sido muy útiles en el proceso de acreditación:
1. Control de caducidades en el servicio de farmacia.
Almacén de farmacia y botiquines de las unidades.
2. Revisión del carro de emergencias médicas.Revisión semestral de caducidades y revisión después de la
utilización del carro.
3. Cancelación temporal de medicamentos.
4. Horario normalizado de administración de medicamentos.
5. Pacientes que deben recibir información sobre medicación al alta.
6. Interacciones alimento-medicamento. Medicamentos que requieren información individualizada al paciente.
7. Medicación habitual que el paciente trae consigo al ingresar.
8. Medicamentos que las enfermeras pueden administrar a un paciente sin orden médica.
9. Control de muestras de medicamentos en el Hospital de Barcelona.
10. Propuesta de inclusión de nuevos medicamentos en el formulario.
11. Control de dosis administradas al paciente con medicamentos prescritos condicionados a una situación
clínica (pro re nata, PRN).
12. Normalización de las concentraciones para la administración de fármacos por vía intravenosa con
dispositivo electrónico de control de flujo de perfusión en adultos.
13. Normalización de la administración de medicamentos por vía intravenosa en Pediatría y Neonatología.
14. Prescripciones verbales de medicamentos.

miércoles, 26 de junio de 2013

ACREDITACIÓN DE HOSPITALES POR LA JOINT COMMISSION ON ACCREDITATION OF HEALTHCARE ORGANIZATIONS - Part 4

Uso de la medicación
El objetivo de los estándares incluidos en este apartado es que se garantice una utilización eficaz de los medicamentos para atender las necesidades de los pacientes.
1) Ley y normativas
El servicio de farmacia y el uso de medicación se ajustan a la ley y normativas vigentes.
2) Se dispone de una selección adecuada de medicamentos.
a) Existe un método para supervisar el uso de la medicación y la Guía Farmacoterapéutica.
b) Se dispone de un método para obtener medicamentos que no estén en almacén de farmacia.
c) Si la farmacia está cerrada existe un circuito para obtener medicamentos.
d) Hay medicamentos de urgencias que se controlan y se conservan de forma segura fuera de la farmacia
(los carros de emergencia médica contienen todo lo necesario en perfecto estado y se garantiza mediante un precinto, controlando a diario el buen funcionamiento del desfibrilador).
3) La prescripción y la administración de medicamentos está regulada por normas y procedimientos.
a) La organización identifica al personal cualificado autorizado para prescribir o recetar medicamentos y al personal autorizado para administrarlos.
b) La automedicación del paciente, el control de las muestras de medicamentos y el uso de medicamentos
que el paciente o sus cuidadores traen a la organización están regulados por normas y procedimientos.
c) La preparación, manipulación, conservación y distribución de la nutrición enteral y parenterales están
regulados por normas y procedimientos.
d) La conservación, distribución, manipulación y suministro de los radiofármacos y medicamentos de
investigación están regulados por normas y procedimientos.
4) Los medicamentos se almacenan, se preparan y se suministran en un entorno seguro y limpio.
a) La conservación, preparación y suministro de medicamentos son supervisados por personal farmacéutico
y técnico con la debida titulación.
b) Se verifican las recetas médicas.
c) La organización cuenta con sistemas para identificar, retirar, devolver al fabricante o destruir  medicamentos.
Existen y se aplican normas o procedimientos que regulen la devolución o la destrucción de medicamentos que vayan a caducar.
5) Se identifica a los pacientes antes de administrar la medicación.
5.1) Se administra la dosis adecuada de medicamentos en el momento adecuado.
a) Se verifican los medicamentos con la prescripción o receta.
b) La cantidad de las dosis se verifica con la prescripción o receta.
c) Las vías de administración se verifican con la prescripción o receta.
d) Los medicamentos se administran en un tiempo determinado.
e) Los medicamentos se administran según la prescripción.
6) Se controlan los efectos de la medicación en el paciente.
a) Se supervisan los efectos de la medicación en los pacientes.
b) Esta supervisión se realiza en colaboración.
6.1) La medicación prescrita y administrada se anota por escrito en la historia del paciente.
a) Los medicamentos prescritos o recetados se registran para cada paciente.
b) La administración de medicamentos se registra por dosis.
c) La información sobre medicación se guarda en la historia del paciente o se inserta en su historia en el alta o el traslado.
6.2) Se anotan en la historia del paciente los efectos adversos de la medicación.
a) La supervisión incluye la observación de los efectos adversos de los medicamentos.
b) La organización ha identificado los efectos adversos que hay que registrar en la historia del paciente y aquellos sobre los que hay que informar a la organización.
c) Los efectos adversos se documentan en la historia del paciente.
d) Los efectos adversos se informan cuando se requiera.
6.3) Los errores de medicación se informan dentro de un proceso y de un marco temporal que define la
organización.
a) Se definen los errores de medicación.
b) Los errores de medicación se informan puntualmente mediante un proceso establecido.
c) La organización utiliza los errores de medi

Premio Nacional a la Calidad Distinguen a Ibnorca en revisión internacional

El experto Internacional Christian Viand evaluó satisfactoriamente el trabajo del Instituto Boliviano de Normalización y Calidad (Ibnorca) referido a los avances realizados por durante el desarrollo del Premio Nacional a la Calidad (PNC) IB®. El proceso de elaboración de las bases del PNC IB®, el cual contó con expertos y apoyo internacional en su realización, permitió que este premio pueda compararse con Premios Regionales e Internacionales de la Calidad de Argentina, Brasil, Perú y el Malcom Baldrige de Estados Unidos. Con un factor diferenciador, que el PNC IB® fue adaptado a las necesidades del mercado boliviano, permitiendo de esta forma generar valor agregado sobre los resultados más destacados en el ámbito de Calidad, Medio Ambiente, Gestión de las Personas, Eficiencia Energética y Responsabilidad Social, que permiten la comparación con realidades locales. El experto internacional destacó el grado de profesionalismo con el que se realizó la capacitación y formación de los evaluadores por parte de expertos internacionales y el grado de cumplimiento de las políticas de confidencialidad del proceso de evaluación y de relación con las organizaciones postulantes. Así mismo remarcó como un factor diferenciador a nivel Regional y de gran valor, que el PNC IB® cuente con un Jurado conformado en partes iguales por un grupo de destacados y "notables" profesionales y funcionarios Bolivianos y de América, el cual evaluará y determinará el otorgamiento del PNC IB®. Esto brindará una visión de sumo valor para las organizaciones, ya que se podrá constatar las experiencias de los expertos Nacionales e Internacionales al momento de la evaluación. Otro factor clave de este éxito, destacó el experto Internacional, es el importante nivel de adhesión que alcanzó por parte de las organizaciones bolivianas el PNC IB®, ya que se han presentado 45 postulaciones al Premio, hecho sorprendente ya que países como Estados Unidos, Perú o Argentina que tienen una larga trayectoria en esta materia difícilmente superan las 40 postulaciones al año. Este indicador es una muestra de la percepción de profesionalismo y seriedad que el PNC IB® ha tenido por parte de las organizaciones bolivianas. Los hechos destacados por el experto Internacional le permitió concluir que el Premio Nacional a la Calidad IB® 2013, se viene desarrollando de manera exitosa y sobresaliente tanto por las competencias técnicas y profesionales de sus evaluadores, por las características técnicas del contenido de las bases del premio y el Modelo Boliviano de Gestión, por el importante nivel de adhesión y compromiso presentado por las organizaciones postuladas y en especial por lo destacado del Jurado que permite respaldar todos estos procesos. "Para Ibnorca es un orgullo ser acreedor de los comentarios del experto Internacional el cual reafirma que el PNC IB® es un Premio de nivel Internacional, cumpliendo con todas las características de estos, permitiendo a las organizaciones bolivianas compararse entre ellas y a nivel Internacional, con una herramienta profesional, seria y dinámica", indica una nota de prensa. "Esto no hace más que reafirmar nuestro compromiso y seguridad de que el Premio Nacional a la Calidad IB® es el premio más importante que se otorgará a las organizaciones bolivianas y cumple con todas las expectativas y condiciones de los premios internacionales", agrega la entidad. DETALLES El pasado 17 de junio finalizó la recepción de los informes de gestión elaborados por las organizaciones postuladas y hasta el 15 de julio se realizarán las evaluaciones documentales, por parte de los evaluadores. Posteriormente, entre el 15 de julio al 22 de agosto se realizarán las evaluaciones in situ en las organizaciones, para que entre el 25 de agosto al 10 de septiembre el jurado calificador evalúe los procesos realizados por Ibnorca, por la Secretaría Técnica y las propuestas de premiación, a fin de otorgar el PNC IB® 2013 en la última semana del mes de septiembre de 2013.

martes, 25 de junio de 2013

ACREDITACIÓN DE HOSPITALES POR LA JOINT COMMISSION ON ACCREDITATION OF HEALTHCARE ORGANIZATIONS - Part 3

Clasificación de funciones
A continuación se exponen y explican las funciones y los estándares de la división internacional de la
Joint Commission:
Sección I: Estándares centrados en el paciente
– Acceso a la Asistencia y Continuación de la Asistencia
– Derechos del Paciente y de la Familia
– Evaluación de los Pacientes
– Asistencia a los Pacientes
– Educación del Paciente y de la Familia
Sección II: Estándares de Gestión de la Organización Sanitaria
– Gestión y Mejora de la Calidad
– Prevención y Control de la Infección
– Gobierno, Liderazgo y Dirección
– Seguridad y Gestión de las Instalaciones
– Educación y Cualificaciones del Personal
– Gestión de la Información
Explicaremos en detalle los que tratan del uso de la medicación y de la atención nutricional, en los que está
directamente implicado el farmacéutico. Ambos están en el apartado de Asistencia a los Pacientes (sección I) que tiene las siguientes categorías:
– Asistencia a pacientes de riesgo
– Anestesia
– Asistencia quirúrgica
– Uso de la medicación
– Atención nutricional
Una de las principales características de este sistema de acreditación es que va dirigida a los pacientes. Sus
elementos de medición señalan en muchas ocasiones puntos críticos para su seguridad. No acredita departamentos o servicios clínicos por separado sino que obliga a trabajar en equipo a los diferentes especialistas de los centros sanitarios para conseguir mejorar la calidad de la asistencia.
Este aspecto es muy positivo ya que con relativa frecuencia, diferentes servicios trabajan en las instituciones
sanitarias con distintos objetivos. Trabajar con los estándares de la Joint Commission obliga a funcionar
en equipo a todos los profesionales implicados para conseguir una mejor asistencia a los pacientes.

lunes, 24 de junio de 2013

El Premio Nacional a la Calidad (IB®) se equipara a los conferidos en el exterior,

El Premio Nacional a la Calidad (IB®) se equipara a los conferidos en el exterior, pero con la diferencia de que está adecuado al mercado del país. Este galardón está en proceso de calificación y será otorgado a finales de septiembre, hay 45 postulaciones. Con estándares internacionales. Los avances realizados en el desarrollo de esta distinción fueron destacados por el experto internacional Christian Viand, informa el Instituto Boliviano de Normalización y Calidad (IBNORCA). La recepción de los informes de gestión, elaborados por las organizaciones postuladas concluyó el lunes pasado y las distintas evaluaciones finalizarán el 10 de septiembre. Entre los puntos que destaca Viand están: el proceso de elaboración de las bases del PNC IB®, porque contó con expertos y apoyo internacional, la capacitación de los evaluadores, el grado de cumplimiento de las políticas de confidencialidad del proceso de evaluación y de relación con las organizaciones postulantes. Con estándares internacionales. El jurado que está calificando las postulaciones a este galardón nacional, también fue apreciado, al igual que “el nivel de adhesión que alcanzó por parte de las organizaciones bolivianas al premio” con 45 postulaciones. “El Premio Nacional a la Calidad IB® 2013 se viene desarrollando de manera exitosa", señala el informe de Ibnorca.

ACREDITACIÓN DE HOSPITALES POR LA JOINT COMMISSION ON ACCREDITATION OF HEALTHCARE ORGANIZATIONS - Part 2

Acreditación en nuestro país

En nuestro país la Fundación Avedis Donabedian (FAD) realiza en colaboración con la Joint Commission las funciones de preparación e inspección para que una institución sanitaria pueda conseguir la acreditación.
Con periodicidad anual, la Joint Commission edita los estándares para los hospitales de EE.UU. que se van actualizando. Además esta institución tiene una división internacional que también edita el libro de sus estándares que se pueden adaptar mejor en países fuera de EE.UU. y que además está traducido al español.

domingo, 23 de junio de 2013

ACREDITACIÓN DE HOSPITALES POR LA JOINT COMMISSION ON ACCREDITATION OF HEALTHCARE ORGANIZATIONS - Part 1

Antecedentes

En 1917 el American College of Surgeons creó un programa de estandarización de hospitales y en la primera evaluación sólo 89 hospitales superaron los estándares revisados. Esta institución continuó ofreciendo el programa de acreditación a los hospitales de EE.UU. hasta llegar a acreditar en 1950 a 3.290 centros. Como el programa se había hecho muy grande, el Colegio se asoció a otras instituciones profesionales para formar la Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (Comisión Conjunta para la Acreditación de Organizaciones Sanitarias) Es una entidad independiente sin finalidad lucrativa cuya misión es: “Mejorar la calidad de la asistencia que recibe el público a través de la acreditación sanitaria y otros servicios que apoyan la mejora de la calidad en las instituciones sanitarias”.
La gran experiencia y tradición en la acreditación de esta institución y el indudable valor que tiene para los hospitales que están acreditados, ha originado la edición de publicaciones que ayudan a las farmacias a cumplir los requisitos establecidos y cuya lectura recomendamos.
La acreditación se basa en unos estándares que se han redactado después de un proceso de consenso profesional que representan la excelencia en la organización y funcionamiento del hospital. Antes de la evaluación externa se recomienda que el propio hospital realice una auto evaluación para poder corregir los estándares que no cumple.

sábado, 22 de junio de 2013

Sistemas de gestion de la calidad

No existen sistemas únicos aplicables. La realidad es que una vez definidos los procesos, se debe establecer un sistema de aseguramiento de la calidad, y material no nos falta:
– Modelo ISO 9002/2000
– Modelo Holandés (PACE)
– Modelo Inglés (King’s Fundation)
– Modelo Canadiense
– Joint Comission
– European Foundation for Quality Management
A continuación vamos a describir los mas comunmente utilizados.

viernes, 21 de junio de 2013

Diagnóstico: factores a tener en cuenta ante la puesta en marcha de un programa de calidad

Vamos a analizar desde nuestra experiencia que es importante y yo diría que casi imprescindible para la
puesta en marcha de un programa en esta línea:
1) Buena organización previa: Efecto interruptor la decisión seguida de efectos
2) Compromiso de la dirección: no hay nada que funcione en el tiempo
3) Estructura plana y poco burocratizada
4) Descentralización del poder de decisión Empowerment
5) Plena libertad intelectual para la toma de decisiones
6) Objetivo: el paciente

jueves, 20 de junio de 2013

Características que determinan el éxito de los programas de calidad - Part 2

Ética
Elaboración de códigos éticos y deontológicos comprometidos.
Mejora
Creación de una cultura de mejora continua.
Instrumentos
Aplicación de conceptos como la medicina basada en la evidencia, la gestión clínica y el benchmarking.
Procesos
Identificación de los procesos y normalización de la actividad.
Protocolización
Estandarización de la asistencia que se ofrece.
Información
Desarrollo de sistemas que faciliten todas las tareas y ayuden a evaluar.
Certificación
Uso de fórmulas como ISO, modelo EFQM u otros estándares como los de la Joint Commission.
Coordinación
Cooperación entre los diferentes niveles asistenciales: primaria, especializada.
Recursos
Dedicar esfuerzos y recursos a analizar los resultados.
Programación
Establecer programas de calidad propiamente dichos.
Valores
Ser capaces de incorporar a la actividad los valores de la sociedad.

miércoles, 19 de junio de 2013

Características que determinan el éxito de los programas de calidad - Part 1

Organización
La organización deberá previamente funcionar bien. Deberá ser de estructura ágil.
Liderazgo
Como compromiso explícito y formal por parte de la dirección.
Estructura
El diseño de ésta deberá ser lo más plano posible.
Comunicación – Relaciones
Las relaciones médico-paciente han ser el eje de nuestras actuaciones.
Descentralización
La capacidad de tomar decisiones ha de alcanzar los niveles más bajos de la organización.
Autonomía
Los profesionales cuentan con toda y plena libertad intelectual.
Paciente
Será el eje de todas las actuaciones.
Personal
Se podrá hacer una selección de perfiles adecuados para la mejora de la calidad.
Conocimiento
El saber y las habilidades de las personas se fomentan desde la organización.
Formación
Se considera rentable por los beneficios que ofrece.
Participación
Formación de grupos de trabajo y otras fórmulas de implicación.

martes, 18 de junio de 2013

¿Qué entendemos por calidad?

Es importante clarificar una serie de conceptos que definan la voluntad de una organización en orientar sus
sistemas a la evaluación permanente.
Definición de calidad
Se puede definir como el conjunto de propiedades y características de un servicio que le confieren la aptitud
para satisfacer las necesidades implícitas o explícitas, o que sería lo mismo expresado en terminología  adaptada a lo cotidiano, la prestación de los mejores servicios posibles con un presupuesto determinado, entendiendo que no se trata de trabajar más o de gastar más, se trataría de hacerlo de una forma más racional y que cubra las necesidades de nuestros clientes, con efectividad obteniendo los mejores resultados asistenciales que satisfagan las necesidades de nuestro cliente- paciente, y con eficiencia, obteniendo los resultados con un menor gasto para el mismo, y con una aceptación por parte del paciente tanto de nuestro trato como en la técnica utilizada en la prestación del servicio.
Es por lo tanto un instrumento global de gestión enfocado a la mejora continua, aspecto que engloba a todas las actividades hospitalarias y a todos los procesos que realizamos tanto dentro como fuera de una institución sanitaria. Se conceptúa como una propuesta para incrementar la satisfacción de los clientes y que tiene en cuenta tanto sus expectativas asistenciales como de trato. Es también un mecanismo de motivación y de implicación de todos los profesionales de la sanidad en los objetivos generales de la organización. Es también el mecanismo para estandarizar las actividades, que puede facilitar el diseño de los procedimientos a seguir, dando los instrumentos para evaluar las desviaciones que pueden existir frente a los objetivos que se han propuesto, permitiendo la evaluación de los resultados a medida que se van obteniendo.
La calidad se ha convertido en un estilo de gestión empresarial, que estrechamente unido a los sistemas de
información y a las nuevas técnicas de comunicación hace que conceptos tales como perfiles de patologías,
mapas de control, cliente-proveedor, carteras de servicios y otros, ya se estén utilizando de forma habitual en el quehacer de la gestión hospitalaria, pero la verdad más absoluta y profunda de la calidad se encierra en las personas y sus valores. Procesos, técnicas y documentos son materias en la que se basa el trabajo para alcanzar la excelencia, pero si no se tiene en cuenta que detrás de todo hay personas y que son las que han de creer en ella, impulsarla, utilizar sus instrumentos y que existen unos valores en los que confían los profesionales y también los ciudadanos que vienen como pacientes ninguna medida o sistema que se adopte tiene alguna posibilidad de triunfar.

lunes, 17 de junio de 2013

Consideraciones generales

Actualmente los sistemas de gestionar la calidad, la satisfacción del cliente, el control de los procesos, las certificaciones externas son términos habitualmente utilizados en el ámbito empresarial y cada vez más  integrados en la cultura de las empresas, bien es verdad que el mundo sanitario no está todavía muy familiarizado con otra certificación o acreditación que no sea la específicamente sanitaria, tanto a través de las acreditaciones del Ministerio de Sanidad como da las correspondientes establecidas por los gobiernos autonómicos.
El mundo sanitario mide la calidad de una forma distinta al empresarial, en parte es debido a una cierta resistencia del personal sanitario a entrar en estructuras propias del mundo empresarial, y en otra parte debido a las limitaciones de los recursos disponibles en los centros sanitarios. No es desconocido que lo más difícil en un programa de calidad global es el tremendo esfuerzo personal que exige para diseñar, organizar e implantar este tipo de actividad.
La calificación del personal, la formación, la existencia de procesos definidos son los parámetros que nos permitirán realizar un trabajo eficaz.

domingo, 16 de junio de 2013

EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA GESTIÓN DE LA CALIDAD

Desde la segunda guerra mundial hasta la década de los 70 en Occidente y Estados Unidos la calidad se basa en la inspección del producto final pues el mercado lo absorbe todo y la calidad se concentra en la no-existencia de problemas.
Por el contrario en Japón se inician los nuevos conceptos de la calidad, Deming establece el control de calidad estadístico, y Juran introduce el concepto de calidad total. Las novedades que se introducen son la implicación de los departamentos y empleados, se empieza a escuchar al consumidor introduciendo sus especificaciones en la definición de los productos.
Con la crisis del petróleo de los años 70 y el inicio de la globalización de los mercados el consumidor tiene
mucha más información a la vez que los mercados empiezan a saturarse, USA pierde el liderazgo frente a Japón. A principio de los 80 las empresas empiezan a considerar que la calidad no es solo esencial en sus aspectos técnicos de forma que se introduce también en la gestión, pero no es hasta enero de 1988 cuando se constituye en Estados Unidos el premio Malcolm Baldrige a la calidad, dando gran énfasis a los sistemas de información y análisis así como al cliente y su satisfacción.

miércoles, 12 de junio de 2013

Anexo 5 Organigrama de una Empresa

martes, 11 de junio de 2013

Anexo 4 Recomendaciones

Desde el inicio de esta era, las organizaciones han buscado mejorar su competitividad implantando programas y técnicas para el mejoramiento de la calidad de sus productos y servicios, y la productividad de su operación.
El centro de calidad ha estado presente en todos estos cambios apoyando a las empresas en el establecimiento de programas de mejoramiento continuo; sin embargo, en la época actual y en el futuro, las organizaciones tendrán que lograr no solo la satisfacción del cliente mediante productos y servicios de calidad (y de los accionistas mediante una operación rentable), sino también de los otros grupos que de una u otra forma tengan algún interés y esperen algún beneficio de la empresa (empleados, la comunidad y los ecosistemas con los que interactúa).
Esto requiere que la implantación de programas de mejoramiento continuo se realice con un enfoque sistemático que asegure la congruencia estructural y cultural entre el sistema organizacional y los principios de calidad total.
Los individuos son el componente que refleja finalmente la calidad de la organización y los procesos. Este oponente debe poseer calidad de vida para reflejar la calidad en su trabajo en relación con el producto o servicio.
Se trata de conseguir la máxima efectividad a través de la mejora constante del proceso productivo. Estamos hablando de implantación de sistemas de calidad. Una práctica que las empresas deberán introducir de forma paulatina para ser más competitivas.
La implantación de sistemas de calidad aporta gran número de beneficios a las compañías que apuestan por esta estrategia. No sólo reducen sus costes de manera razonable, sino que además incrementan sus ingresos gracias al mayor grado de satisfacción de sus clientes y en una mejora de la motivación de sus empleados.
A nadie se le escapa que estas motivaciones son el fruto de una inversión del proceso del día a día. Sin embargo, las empresas quieren resultados inmediatos.


lunes, 10 de junio de 2013

Anexo 3 Premios Internacionales de Calidad - III

El Premio Europeo: fue creado en 1991 y entre sus organizadores, se encuentran: EOQ “European Organization for Quality”, la EFQM “European Foundation for Quality” y la Comisión Europea. La principal premisa del modelo es:
" la satisfacción del cliente, la satisfacción de los empleados y un impacto positivo en la sociedad se consiguen mediante el liderazgo en política y estrategia, una acertada gestión de personal, el uso eficiente de los recursos y una adecuada definición de los procesos, lo que conduce finalmente a la excelencia de los resultados empresariales"
Se trata de un modelo de aplicación continua en el que cada uno de sus 9 elementos (criterios) se desglosan en un cierto número de subcriterios, pudiendo utilizarse de forma independiente o conjunta. Estos subcriterios se evalúan y ponderan para determinar el progreso de la organización hacia la excelencia
El modelo de la EFQM es una herramienta para la gestión de la calidad que posibilita orientar la organización hacia el cliente, siendo uno de sus frutos la sensibilización del equipo directivo y del staff en aras de la mejora de sus productos y/o servicios.
La base del modelo es la autoevaluación, entendida como un examen global y sistemático de las actividades y resultados de una organización que se compara con un modelo de excelencia empresarial (normalmente una organización puntera). Aunque la autoevaluación suele ser aplicada al conjunto de la organización, también puede evaluarse un departamento, unidad o servicio de forma aislada. La autoevaluación permite a las organizaciones identificar claramente sus puntos fuertes y sus áreas de mejora y, a su equipo directivo, reconocer las carencias más significativas, de tal modo que estén capacitados para sugerir planes de acción con los que fortalecerse.
El premio puede ser otorgado a empresas públicas o privadas.

domingo, 9 de junio de 2013

Anexo 3 Premios Internacionales de Calidad - II

Teniendo en cuenta estos principios, el premio está diseñado de forma que los expertos del JUSE (Union of Japanese Scientist and Engineers), evalúan a las empresas en sus criterios operativos agrupados en los siguientes capítulos, dándole la misma ponderación a cada uno:


1- Políticas de la Calidad y gestión de Calidad
2- Organización de la Calidad y su difusión.
3- Formación y difusión de las técnicas de control de Calidad.
4- Recolección, transmisión y utilización de la información de Calidad.
5- Análisis de la Calidad
6- Estandarización.
7- Kanri: Control diario, control del proceso y mejora.
8- Aseguramiento de la Calidad.
9- Resultados de la implantación.
Al Premio Deming se pueden presentar empresas japonesas y no japonesas, privadas y públicas.

sábado, 8 de junio de 2013

Anexo 3 Premios Internacionales de Calidad - I

Premio nacional Malcom Baldrige: El Premio Nacional a la Calidad Malcolm Baldrige fue creado en agosto de 1987, mediante una ley pública; este premio tomó ese nombre en honor a Malcolm Baldrige quien fue secretario de comercio en 1981 y que contribuyó notablemente al mejoramiento de la eficacia y eficiencia en el manejo gubernamental. La organización de este evento, está a cargo de la Fundación para el Premio Nacional Malcolm Baldrige, establecida en 1988.
El premio Malcom Baldrige presenta una serie de Criterios y puntajes acordes al grado en que dichos criterios son cubiertos por las empresas evaluadas. En la escala de este premio, para ser consideradas negocios de categoría mundial, las empresas deben alcanzar un puntaje entre 500 y 700 puntos. Lo interesante es que las propias empresas pueden autoevaluarse siguiendo las guías que el premio proporciona. Cabe señalar que este premio está limitado a empresas de los Estados Unidos de Norteamérica. Los Criterios que se utiliza en el modelo son:

1. Liderazgo
2. Planeación Estratégica
3. Enfoque al Cliente y Mercado
4. Medición, Análisis y Gerencia del Conocimiento
5. Enfoque a los Recursos Humanos
6. Gestión de Procesos
7. Resultados del Negocio
El premio Deming: Corresponde a la máxima presea que se otorga en Japón a las empresas que practican con eficacia y eficiencia el TQM de acuerdo a sus principios de gerencia, al tipo de industria, y al alcance del negocio.
Este Premio se estableció en honor a Edwards Deming, uno de los más grandes gurús, conocido mundialmente como promotor de la aplicación estadística en las técnicas de control de calidad.
El Premio parte de la base del control de los resultados: los buenos resultados se obtienen por la implantación eficaz de las actividades de control de la calidad en todas las funciones de la empresa. Los resultados los considera como fruto de los hechos realizados en el pasado y por tanto, con un control estricto del proceso y una actuación adecuada, se pueden modificar los resultados futuros.
Los japoneses proponen que la organización de la empresa debe centrar sus actividades en la implantación de una serie de herramientas de Calidad y técnicas estadísticas a todas las funciones y niveles de la empresa como son: el análisis de procesos, los métodos estadísticos de control, los grupos de mejora, etc., para obtener unos buenos resultados

viernes, 7 de junio de 2013

Anexo 2: Conceptos de Calidad a través de la historia

jueves, 6 de junio de 2013

ANEXOS - Glosario de términos

Calidad: Conjunto de propiedades y características de un producto, proceso o servicio que le confieren su aptitud para satisfacer las necesidades establecidas o implícitas.
Gestión de calidad: La parte de la función de la gestión empresarial que define e implanta la política de la calidad.
Control de calidad: Es el proceso de regulación a través del cual se puede medir la calidad real, compararla con las normas o las especificaciones y actuar sobre la diferencia.
Control estadístico de la calidad: La parte del Control de Calidad que utiliza técnicas estadísticas.
Calidad Total: Filosofía, cultura, estrategia o estilo de gerencia de una empresa según la cual todas las personas en la misma estudian, practican, participan y fomentan la mejora continua de la calidad.
Normalización: Actividad propia a dar soluciones de aplicación repetitiva, a problemas provenientes esencialmente de la ciencia, de la técnica y de la economía con vistas a la obtención del grado óptimo, en un contexto dado. Se manifiesta generalmente por la elaboración, la publicación y la aplicación de las normas. (Definición ISO). Otra definición muy concisa sería: normalizar es simplificar, unificar y especificar
Organismo de Normalización: Institución con actividades normativas reconocidas a nivel nacional, regional o internacional, cuya función principal es la preparación y/o publicación de las normas, y/o la aprobación de normas elaboradas por otros organismos. 

Certificación: Actividad que consiste en atestiguar que un producto o servicio se ajusta a determinadas especificaciones técnicas y/o normas, con la expedición de un acta en la que se da fe documental del cumplimiento de todos los requisitos exigidos en dichas especificaciones y/o normas. Esta acta puede tomar la forma de un certificado y/o marca de conformidad. Cuando la certificación se realiza por parte de un organismo de la Administración contra un Reglamento estatal, se denomina homologación. 

miércoles, 5 de junio de 2013

Emapa recibe ampliación de ISO 9001 por apoyo a agricultores

El director ejecutivo del Instituto Bolivia de Normalización y Calidad (Ibnorca), Álvaro del Castillo, y representantes del Instituto Argentino de Normalización y Certificación (IRAN) entregaron ayer la ampliación de la certificación del Sistema de Gestión de Calidad ISO 9001-2008 a la Empresa de Apoyo a la Producción de Alimentos (Emapa). La entrega se debe al apoyo de Emapa a las organizaciones productoras agrícolas, en la fase de provisión de semillas, agroquímicos y combustibles para la producción de alimentos. Por su parte, la ministra de Desarrollo Productivo, Teresa Morales, afirmó que la certificación demuestra que el nuevo “Estado Plurinacional es capaz de generar empresas públicas con condiciones de calidad, revirtiendo el desequilibrio entre el pequeño productor y la empresa privada industrializadora”. Emapa entre el 2007 y 2012 ha atendido 98.755 hectáreas de arroz, 85.677 de maíz, 56.055 de trigo y 90.893 de soya. Apoyó a 13 mil productores y participó efectivamente del 20 por ciento en la superficie cultivada, detalló la autoridad. Morales recordó que Emapa apoya al pequeño agricultor.

domingo, 2 de junio de 2013

El sello Ibnorca en la producción nacional

Este espacio busca ser de utilidad para los emprendedores y los ejecutivos. En este número y de acuerdo con los datos del Instituto Boliviano de Normalización y Calidad (Ibnorca) brindamos los datos para lograr el sello de calidad. _¿Qué es el sello Ibnorca? Es la representación mediante la cual una empresa demuestra que sus productos cumplen con los requisitos de una norma técnica, boliviana o internacional, brindando seguridad y garantía de la calidad de los productos adquiridos. _ ¿Cómo se lo obtiene? Para tener el sello Ibnorca, es necesario cumplir con la norma técnica del producto a certificar. Se debe efectuar la inspección y ensayos a las muestras tomadas en fábrica y mercado, en laboratorios tanto de la fábrica como en los externos y es indispensable cumplir con los requisitos del sistema de la calidad, conforme a lo establecido en reglamento general del sello. _ ¿Cuánto cuesta? El costo de la certificación de producto con sello Ibnorca varía en función de la complejidad de la evaluación de la norma técnica, número de trabajadores, número de plantas de producción a auditar e información complementaria que se solicita al cliente, a través de un formulario. Su costo no es uniforme. _ ¿Cuáles son los beneficios? Garantiza que el producto cumple con requisitos estrictos de calidad y facilita las adquisiciones de productos por los organismos estatales, brindando seguridad en sus compras.

BIBLIOGRAFIA

Crosby P. Quality is free, Mc Graw Hill, EE.UU, 1979.
González C. Conceptos generales de calidad total. Disponible en
www.monografias.com.
Deming W. E. “Quality, productivity and competitive position”.
Universidad de Cambridge, EE.UU. 1982.
http://www.itlp.edu.mx/publica/tutoriales/produccion1/tema2_5.htm
Feigenbaun A.V.” Total Quality Control”, Cuarta Edición. Mc Graw Hill,
EE.UU. 1990.
ISO 9001: 2000. Sistema de Gestión de la Calidad- Requisitos.
Juran J. M. “Manual de Control de la Calidad”. Cuarta Edición, Mc Graw
Hill, Interamericana de España S.A, España, 1993.
HERNÁNDEZ Y RODRÍGUEZ Sergio, "Introducción a la Administración, un enfoque teórico práctico", Mc. Graw Hill, México D.F., 1994.
GALINDO Munch, "Fundamentos de Administración", TRILLAS, México, D.F., 1991.
CHIAVENATO Idalberto, "Introducción a la Teoría General de la Administración", Mc. Graw Hill, México, D.F., 2000.

sábado, 1 de junio de 2013

CONCLUSION

Actualmente con la globalización de los mercados uno de los factores trascendentales para el éxito de una empresa en el mercado es la Calidad de sus servicios. En las últimas décadas existe una tendencia mundial por parte de los clientes hacia requisitos más exigentes respecto a la Calidad. Al mismo tiempo se esta produciendo una creciente toma de conciencia de que, para obtener un buen rendimiento económico, es necesario mejorar la Calidad de forma sistemática.
Cualquier empresa en la actualidad debe enfrentarse a un entorno empresarial muy convulso. La constante carrera por conquistar clientes genera un ambiente de competencia cada día más fuerte y la única vía para sobrevivir en ese medio es logrando servicios de mayor calidad. Es por eso que no existe asunto más importante en los negocios de hoy que la calidad, el futuro de las empresas depende de la habilidad para ofrecer los bienes y servicios de más alta calidad.
Estas no son épocas para la contemplación sino para la acción. O actúa u otros lo harán por usted. Cada error que usted cometa será aprovechado. Para ello cada uno debe comprometerse plenamente con una obligación de mejora constante, mejora en los niveles de conocimiento, mejora en la capacidad creativa e innovadora, mejora en los paradigmas, y mejora en la calidad de nuestros productos, servicios y procesos.

Nadie estará dispuesto a pagar un solo peso, euro o dólar por productos que no satisfagan plenamente las necesidades a un precio razonable y competitivo. Las empresas y los individuos están llamados a operar a escala global, y por lo tanto deben prepararse para hacer frente a esta nueva realidad.